Deklaracja

Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Polskiego Związku Łowieckiego

Biorąc pełną odpowiedzialność za prawdziwość niżej podanych danych oświadczam, co następuje:

1. Nie byłem karany za przestępstwa wymienione w prawie łowieckim.

2.* a) posiadam obywatelstwo polskie i korzystam w pełni z praw obywatelskich,

jestem cudzoziemcem – obywatelem ..............................................................

b) posiadam prawo pobytu / kartę stałego pobytu Rzeczypospolitej Polskiej oraz aktualne uprawnienia do wykonywania polowania w swoim kraju.

3.* a) odbyłem staż i otrzymałem pozytywną opinię o praktycznym opanowaniu zagadnień łowiectwa,

b) podlegam zwolnieniu ze stażu zgodnie z rozporządzeniem Ministra Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych i Leśnictwa z dnia 26.08.1997 r. w sprawie uprawnień do wykonywania polowania.

4. Odbyłem szkolenie przeprowadzone przez Zarząd okręgowy PZŁ w ....................

5. Zdałem egzamin zgodnie z rozporządzeniem Ministra Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych i Leśnictwa z dnia26.08.1997 r. w sprawie uprawnień do wykonywania polowania.

6.* a) w przeszłości byłem członkiem PZŁ – w okresie ........................ i utraciłem członkostwo w związku z ...................................................................................

b) w przeszłości nie byłem członkiem PZŁ.

7. Zobowiązuję się ściśle przestrzegać postanowień prawa łowieckiego, Statutu PZŁ, zasad bezpieczeństwa na polowaniach, dobrych obyczajów oraz etyki łowieckiej, jak również obowiązujących uchwał, zarządzeń, regulaminów, instrukcji oraz innych przepisów wydanych przez władze i organy PZŁ, regularnie wnosić składki członkowskie i inne opłaty oraz dopełniać pozostałych obowiązków wymienionych w § 9 Statutu PZŁ.

8. a) Posiadam pisemne zapewnienie (promesę) zarządu Koła Łowieckiego .................................................. odnośnie przyjęcia mnie do koła w przypadku uzyskania członkostwa PZŁ.

*b) Deklaruję przynależność do PZŁ w charakterze członka nie stowarzyszonego z kołem łowieckim.

1. Moje dane personalne są następujące:

a) Nazwisko i imię ...................................................................................

b) Imiona rodziców ..................................................................................

c) Data i miejsce urodzenia .....................................................................

d) Dokładny adres, telefon .......................................................................

e) Miejsce pracy .......................................................................................

f) Zawód ..................................................................................................

g) PESEL .................................................................................................

......................................................., dnia ................................ 20...... r.

......................................................

(podpis czytelny)

Załączniki:

1. Zaświadczenie o zdaniu egzaminu.
2. Dwie fotografie.
3. * Promesa koła łowieckiego.
4. ......................................................

*) niepotrzebne skreślić

DECYZJA ZARZĄDU OKRĘGOWEGO PZŁ w .............................

Uchwałą Zarządu Okręgowego PZŁ w ............................................................

z dnia ............................ 20........... r. nr ...................................

Postanowiono:

Przyjąć .........................................................................................................

W poczet członków Polskiego Związku Łowieckiego.

Za Zarząd: